Rasio Neutrofil Limfosit Sebagai Prediktor Disfungsi Organ Pada Pasien Sepsis Berdasarkan Diagnosis Qsofa di Ruangan Intensive Care Unit Rsud Waled
Keywords:
RNL, qSOFA, ICU, Sepsis
Abstract
Sepsis adalah respon sistemik inang terhadap infeksi. Pada tahun 2018, tingkat kejadian sepsis di Indonesia masih tinggi, mencapai 30,29% dengan tingkat kematian berkisar antara 11,56% hingga 49%. Usia rata-rata pasien adalah 49,4 tahun dan jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki. Kriteria klinis untuk mendiagnosis sepsis dapat menggunakan quick sequential organ failure assessment (qSOFA). Berbagai penanda awal sepsis telah dikembangkan untuk diagnosis sepsis, salah satunya yaitu rasio neutrofil limfosit sebagai metode yang cepat dan mudah untuk menilai adanya inflamasi dan memprediksi angka kematian di intensive care unit (ICU). Rasio neutrofil terhadap limfosit (RNL) memiliki potensi untuk memprediksi bakteremia pada pasien dengan infeksi yang didapat dari komunitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rasio neutrofil limfosit sebagai prediktor disfungsi organ pada pasien sepsis berdasarkan diagnosis qSOFA di ruangan intensive care unit RSUD waled. Metode ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional. Pengambilan data dengan cara total sampling. Data tersebut dianalisis menggunakan chi square untuk mengetahui rasio neutrofil limfosit sebagai prediktor pada pasien sepsis berdasarkan diagnosis qSOFA. Terdapat hubungan bermakna rasio neutrofil limfosit sebagai prediktor disfungsi organ pada pasien sepsis berdasarkan diagnosis qSOFA (p = 0,01). Rasio neutrofil limfosit bisa menjadi prediktor disfungsi organ pada pasien sepsis berdasarkan diagnosis qSOFA.
Downloads
Download data is not yet available.
References
Adiwijono. (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi VI. Interna Publishing.
Ali, A., Kedokteran, F., Halu Oleo U., & Correspoding Author K. (2021). Uji Sensitivitas Dan Spesifisitas Rasio Neutrofil Limfosit Terhadap Skor Sequential Organ Failure Assesment Dalam Diagnosis Awal Sepsis Di Rumah Sakit Sensitivity And Specificity Test Of Neutrofil Limfosite Ratio Against Sequential Organ Failure Assessment Scores In Early Sepsis Diagnosis In The Hospital.
Arif, S. K., Bau, A., Rukka, S., & Wahyuni, S. (2017). Comparison of Neutrophils-lymphocytes Ratio and Procalcitonin Parameters in Sepsis Patient Treated in Intensive Care Unit Dr. Wahidin Hospital, Makassar, Indonesia. Journal of Medical Science, 17-21.
Bouwman, W., Verhaegh, W., & Stolpe, A. van de. (2021). Androgen Receptor Pathway Activity Assay for Sepsis Diagnosis and Prediction of Favorable Prognosis. Front Med (Lausanne), 1-12. doi:10.3389/fmed.2021.767145
Burns, B. (2023). Systemic Inflammatory Response Syndrome. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547669/
Caraballo, C., & Jaimes, F. (2019). Organ Dysfunction in Sepsis : An Ominous Trajectory From Infection To Death, 629-640.
Chakraborty, R. K., & Burns, B. (2017). Changing definitions of sepsis. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dernegi Dergisi, 45(3), 129-138. doi:10.5152/TJAR.2017.93753
Darwis, I., & Probosuseno. (2019). Hubungan Neutrophil Lymphocyte Ratio dengan Outcome Sepsis pada Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Journal Kedokteran Unila, 3(1), 147-153.
Delaloye, J., & Calandra, T. (2014). Invasive candidiasis as a cause of sepsis in the critically ill patient, 161-169.
Dafitri, I. A., Khairsyaf, O., Medison, I., & Sabri, Y. S. (2020). Korelasi qSOFA dan NLR Terhadap Kadar Prokalsitonin Untuk Memprediksi Luaran Pasien Sepsis Pneumonia di RSUP dr. M. DJAMIL Padang. J Respir Indo, 40(3), 173-176. http://www.jurnalrespirologi.org
Echeverria, C., et al. (2019). Endothelial Dysfunction in Pregnancy Metabolic Disorders. Molecular Basis of Disease. Elsevier.
Febrianto, R., Farhanah, N., & Sari, E. P. (2016). Menurut Kategori American Burn Association dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Sepsis di RSUP Dr. Kariadi, 1526-1534.
Gül, F., Arslantaş, M. K., Cinel, İ., & Kumar, A. (2017). Changing definitions of sepsis. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dernegi Dergisi, 45(3), 129-138. doi:10.5152/TJAR.2017.93753
Gyawali, B., Ramakrishna, K., & Dhamoon, A. S. (2019). Sepsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. SAGE Open Med, 7, 205031211983504. doi:10.1177/2050312119835043
Iba, T., Umemura, Y., et al. (2019). Diagnosis of sepsis-induced disseminated intravascular coagulation and coagulopathy, 223-232. doi:10.1002/ams2.411
Jekarl, D. W., Lee, S., Kim, M., et al. (2019). Procalcitonin as a prognostic marker for sepsis based on SEPSIS †3, 1-7. doi:10.1002/jcla.22996
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Pedoman interpretasi data klinik. Kementrian kesehatan RI, 1-83.
Kundu, S., Tabassum, S., & Kumar, R. (2020). A perspective on sepsis pathogenesis, biomarkers and diagnosis: A concise survey. Med Devices Sens, 3(4), 1-22. doi:10.1002/mds3.10089
Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The Surviving Sepsis Campaign Bundle : 2018 update. Intensive Care Med, 44(6), 925-928. doi:10.1007/s00134-018-5085-0
Liu, J., Liu, Y., Xiang, P., et al. (2020). Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med, 18(1), 1-12. doi:10.1186/s12967-020-02374-0
Mahapatra, S., & Hefffiner, A. C. (2023). Septic Shock. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430939/?report=printable
Patklin, P. D. S. (2020). Usulan Panduan Pemeriksaan Laboratorium Covid-19. PDS PatKLIn, 1-3.
Pikwer, A., Carlsson, M., Mahmoud, D. A., & Castegren, M. (2020). The Patient’s Gender Influencing the Accuracy of Diagnosis and Proposed Sepsis Treatment in Constructed Cases. Emerg Med Int, 2020, 1-7. doi:10.1155/2020/4823095
Pool, R., Gomez, H., & Kellum, J. A. (2019). Mechanisms, 34(1), 63-80. doi:10.1016/j.ccc.2017.08.003
Purba, A. K. R., Mariana, N., Aliska, G., et al. (2020). The burden and costs of sepsis and reimbursement of its treatment in a developing country: An observational study on focal infections in Indonesia. International Journal of Infectious Diseases, 96, 211-218. doi:10.1016/j.ijid.2020.04.075
Purwanto, D. S., & Astrawinata, D. A. W. (2018). Mekanisme Kompleks Sepsis dan Syok Septik. Jurnal Biomedik (Jbm), 10(3), 143. doi:10.35790/jbm.10.3.2018.21979
Purwanto, D. S., & Astrawinata, D. A. W. (2019). Pemeriksaan Laboratorium sebagai Indikator Sepsis dan Syok Septik, 1-9.
Rsup AT, & Sudirohusodo, W. (2021). Tesis Hubungan Skor qSOFA, skor SOFA dan Kadar Laktat Darah Dengan Mortalitas Pasien Sepsis Halaman Pengajuan Hubungan Skor qSOFA, skor SOFA dan Kadar Laktat Darah Dengan Mortalitas Pasien Sepsis.
Rumah, D., Abdoel, S. H., & Bandar, M. (2015). Hubungan Lama Hari Pemasangan Kateter Dengan Kejadian Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Yang Terpasang Kateter di Ruang Rawat Inap Penyakit, 28-33.
Rudd, K. E., Johnson, S. C., Agesa, K. M., et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 395(10219), 200-211. doi:10.1016/S0140-6736(19)32989-7
Saputra, I. M. Y., Gustawan, W., Utama, M. D., & Arhana, B. (2019). Rasio Neutrofil dan Limfosit (NLCR) Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Infeksi Bakteri di Ruang Rawat Anak RSUP Sanglah Denpasar. Sari Pediatri, 20(6), 354. doi:10.14238/sp20.6.2019.354-9
Singer, M. M. F., Deutschman, C. S. M. M., Seymour, C. W. M. M., et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3), 23. doi:doi: 10.1001/jama.2016.0287
Simmons, J. M., & Pittet, J. F. M. (2015). The Coagulopathy of Acute Sepsis, 18. doi:10.1097/ACO.0000000000000163
Spoto, S., Lupoi, D. M., Valeriani, E., et al. (2021). Diagnostic accuracy and prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in septic patients outside the intensive care unit. Medicina (Lithuania), 57(8), 1-11. doi:10.3390/medicina57080811
Sudiartha, I. P. G., Wiargitha, I. K., Gde, T., & Mahadewa, B. (2020). Perbedaan nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio ( NLR ) terhadap pemeriksaan kultur darah dalam mendiagnosis sepsis pada pasien peritonitis di RSUP Sanglah , Bali , Indonesia, 11(1), 165-171. doi:10.15562/ism.v11i1.571
Ummaimah Epiloksa, A., Efrida, A., & Syahrul, Z. (2020). Hubungan Rasio Neutrofil – Limfosit Dengan Skor Sequential Organ Failure Assesment Pada Pasien Sepsis Di Intensive Care Unit RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 9(1S), 16-21. doi:10.25077/jka.v9i1s.1150
Wafiyatunisa, Z. (2016). Hubungan Obesitas dengan Terjadinya Preeklampsia. Jurnal Majority, 5(5).
WHO. (n.d.). Maternal Mortality Evidence Brief Progress. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
Ziarno, N. L. P., Ivana, & Nur, A. F. (2019). Hubungan Obesitas dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil: Jurnal Kesehatan Tadulako.
Ali, A., Kedokteran, F., Halu Oleo U., & Correspoding Author K. (2021). Uji Sensitivitas Dan Spesifisitas Rasio Neutrofil Limfosit Terhadap Skor Sequential Organ Failure Assesment Dalam Diagnosis Awal Sepsis Di Rumah Sakit Sensitivity And Specificity Test Of Neutrofil Limfosite Ratio Against Sequential Organ Failure Assessment Scores In Early Sepsis Diagnosis In The Hospital.
Arif, S. K., Bau, A., Rukka, S., & Wahyuni, S. (2017). Comparison of Neutrophils-lymphocytes Ratio and Procalcitonin Parameters in Sepsis Patient Treated in Intensive Care Unit Dr. Wahidin Hospital, Makassar, Indonesia. Journal of Medical Science, 17-21.
Bouwman, W., Verhaegh, W., & Stolpe, A. van de. (2021). Androgen Receptor Pathway Activity Assay for Sepsis Diagnosis and Prediction of Favorable Prognosis. Front Med (Lausanne), 1-12. doi:10.3389/fmed.2021.767145
Burns, B. (2023). Systemic Inflammatory Response Syndrome. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547669/
Caraballo, C., & Jaimes, F. (2019). Organ Dysfunction in Sepsis : An Ominous Trajectory From Infection To Death, 629-640.
Chakraborty, R. K., & Burns, B. (2017). Changing definitions of sepsis. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dernegi Dergisi, 45(3), 129-138. doi:10.5152/TJAR.2017.93753
Darwis, I., & Probosuseno. (2019). Hubungan Neutrophil Lymphocyte Ratio dengan Outcome Sepsis pada Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Journal Kedokteran Unila, 3(1), 147-153.
Delaloye, J., & Calandra, T. (2014). Invasive candidiasis as a cause of sepsis in the critically ill patient, 161-169.
Dafitri, I. A., Khairsyaf, O., Medison, I., & Sabri, Y. S. (2020). Korelasi qSOFA dan NLR Terhadap Kadar Prokalsitonin Untuk Memprediksi Luaran Pasien Sepsis Pneumonia di RSUP dr. M. DJAMIL Padang. J Respir Indo, 40(3), 173-176. http://www.jurnalrespirologi.org
Echeverria, C., et al. (2019). Endothelial Dysfunction in Pregnancy Metabolic Disorders. Molecular Basis of Disease. Elsevier.
Febrianto, R., Farhanah, N., & Sari, E. P. (2016). Menurut Kategori American Burn Association dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Sepsis di RSUP Dr. Kariadi, 1526-1534.
Gül, F., Arslantaş, M. K., Cinel, İ., & Kumar, A. (2017). Changing definitions of sepsis. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dernegi Dergisi, 45(3), 129-138. doi:10.5152/TJAR.2017.93753
Gyawali, B., Ramakrishna, K., & Dhamoon, A. S. (2019). Sepsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. SAGE Open Med, 7, 205031211983504. doi:10.1177/2050312119835043
Iba, T., Umemura, Y., et al. (2019). Diagnosis of sepsis-induced disseminated intravascular coagulation and coagulopathy, 223-232. doi:10.1002/ams2.411
Jekarl, D. W., Lee, S., Kim, M., et al. (2019). Procalcitonin as a prognostic marker for sepsis based on SEPSIS †3, 1-7. doi:10.1002/jcla.22996
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Pedoman interpretasi data klinik. Kementrian kesehatan RI, 1-83.
Kundu, S., Tabassum, S., & Kumar, R. (2020). A perspective on sepsis pathogenesis, biomarkers and diagnosis: A concise survey. Med Devices Sens, 3(4), 1-22. doi:10.1002/mds3.10089
Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The Surviving Sepsis Campaign Bundle : 2018 update. Intensive Care Med, 44(6), 925-928. doi:10.1007/s00134-018-5085-0
Liu, J., Liu, Y., Xiang, P., et al. (2020). Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med, 18(1), 1-12. doi:10.1186/s12967-020-02374-0
Mahapatra, S., & Hefffiner, A. C. (2023). Septic Shock. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430939/?report=printable
Patklin, P. D. S. (2020). Usulan Panduan Pemeriksaan Laboratorium Covid-19. PDS PatKLIn, 1-3.
Pikwer, A., Carlsson, M., Mahmoud, D. A., & Castegren, M. (2020). The Patient’s Gender Influencing the Accuracy of Diagnosis and Proposed Sepsis Treatment in Constructed Cases. Emerg Med Int, 2020, 1-7. doi:10.1155/2020/4823095
Pool, R., Gomez, H., & Kellum, J. A. (2019). Mechanisms, 34(1), 63-80. doi:10.1016/j.ccc.2017.08.003
Purba, A. K. R., Mariana, N., Aliska, G., et al. (2020). The burden and costs of sepsis and reimbursement of its treatment in a developing country: An observational study on focal infections in Indonesia. International Journal of Infectious Diseases, 96, 211-218. doi:10.1016/j.ijid.2020.04.075
Purwanto, D. S., & Astrawinata, D. A. W. (2018). Mekanisme Kompleks Sepsis dan Syok Septik. Jurnal Biomedik (Jbm), 10(3), 143. doi:10.35790/jbm.10.3.2018.21979
Purwanto, D. S., & Astrawinata, D. A. W. (2019). Pemeriksaan Laboratorium sebagai Indikator Sepsis dan Syok Septik, 1-9.
Rsup AT, & Sudirohusodo, W. (2021). Tesis Hubungan Skor qSOFA, skor SOFA dan Kadar Laktat Darah Dengan Mortalitas Pasien Sepsis Halaman Pengajuan Hubungan Skor qSOFA, skor SOFA dan Kadar Laktat Darah Dengan Mortalitas Pasien Sepsis.
Rumah, D., Abdoel, S. H., & Bandar, M. (2015). Hubungan Lama Hari Pemasangan Kateter Dengan Kejadian Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Yang Terpasang Kateter di Ruang Rawat Inap Penyakit, 28-33.
Rudd, K. E., Johnson, S. C., Agesa, K. M., et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 395(10219), 200-211. doi:10.1016/S0140-6736(19)32989-7
Saputra, I. M. Y., Gustawan, W., Utama, M. D., & Arhana, B. (2019). Rasio Neutrofil dan Limfosit (NLCR) Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Infeksi Bakteri di Ruang Rawat Anak RSUP Sanglah Denpasar. Sari Pediatri, 20(6), 354. doi:10.14238/sp20.6.2019.354-9
Singer, M. M. F., Deutschman, C. S. M. M., Seymour, C. W. M. M., et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3), 23. doi:doi: 10.1001/jama.2016.0287
Simmons, J. M., & Pittet, J. F. M. (2015). The Coagulopathy of Acute Sepsis, 18. doi:10.1097/ACO.0000000000000163
Spoto, S., Lupoi, D. M., Valeriani, E., et al. (2021). Diagnostic accuracy and prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in septic patients outside the intensive care unit. Medicina (Lithuania), 57(8), 1-11. doi:10.3390/medicina57080811
Sudiartha, I. P. G., Wiargitha, I. K., Gde, T., & Mahadewa, B. (2020). Perbedaan nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio ( NLR ) terhadap pemeriksaan kultur darah dalam mendiagnosis sepsis pada pasien peritonitis di RSUP Sanglah , Bali , Indonesia, 11(1), 165-171. doi:10.15562/ism.v11i1.571
Ummaimah Epiloksa, A., Efrida, A., & Syahrul, Z. (2020). Hubungan Rasio Neutrofil – Limfosit Dengan Skor Sequential Organ Failure Assesment Pada Pasien Sepsis Di Intensive Care Unit RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 9(1S), 16-21. doi:10.25077/jka.v9i1s.1150
Wafiyatunisa, Z. (2016). Hubungan Obesitas dengan Terjadinya Preeklampsia. Jurnal Majority, 5(5).
WHO. (n.d.). Maternal Mortality Evidence Brief Progress. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
Ziarno, N. L. P., Ivana, & Nur, A. F. (2019). Hubungan Obesitas dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil: Jurnal Kesehatan Tadulako.
Published
2024-01-12
Section
Original Articles
Copyright (c) 2024 Faradilla Fitri Santika, Isti Noviani, Friska Oktavrisa
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
