Gambaran Biaya Sectio Caesarean dengan Clinical Pathway pada Pasien JKN RS Hermina Jatinegara Tahun 2021

Abstract

Di RS Hermina Jatinegara (RSH JTN) persentase tindakan SC pada persalinan adalah sebesar 75% dari total kelahiran hidup di tahun 2020. SC sendiri selalu menempati urutan teratas jenis tindakan terbanyak yang dilakukan di RSH JTN sejak 2013 sampai 2020. Pada tahun 2021 jumlah tindakan SC pasien BPJS di RSH JTN adalah 512 tindakan dari total 1.191 tindakan SC dengan total biaya RS sebesar Rp. 7.622.743.465 sementara tarif INA CBGs yang bisa diklaim adalah Rp. 2.953.697.700 sehingga terdapat selisih negatif sebesar Rp. 4.669.045.765. Penelitian ini dibuat dengan tujuan untuk mengetahui berapa sebenarnya biaya tindakan SC pada pasien BPJS yang dilakukan dengan penerapan clinical pathway untuk memahami pentingnya clinical pathway dalam kendali mutu dan kendali biaya. Metode penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan wawancara mendalam, observasi dan review artikel. Hasil penelitian menampilkan bahwa biaya tindakan SC pasien BPJS dengan penerapan clinical pathway ternyata lebih rendah daripada tanpa clinical pathway . Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa penerapan clinical pathway pada tindakan SC memang dapat mengendalikan biaya tanpa mengurangi mutu layanan di RS.

Kata kunci : sectio caesarean, clinical pathway , INA CBG, selisih coding