Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p�ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398

Vol. 7, No. 5, Mei 2022

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PENATALAKSANAAN IBU DAN PENATALAKSANAAN BAYI PADA PROGRAM TRIPEL ELIMINASI DI PUSKESMAS KOTA PADANG

Tria Sari Retno Asih¹, Dovy Djanas²

¹ Residen Obstetri dan ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Andalas/RSUP dr. M. Djamil Padang, Indonesia

² Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Andalas/RSUP dr. M. Djamil Padang, Indonesia

Email : [email protected], d[email protected]

Abstrak

Tripel Eliminasi merupakan upaya pemerintah untuk memutus rantai penularan HIV, Hepatitis Bp, dan Sifilis dari ibu ke anakp. Ketiga penyakit tersebut memiliki karakteristik yang mirip karena banyak ditularkan melalui jalur maternal. Tripel eliminasi hepatitis B, HIV dan sifilis sekaligus dilakukan untuk memastikan bahwa sekalipun ibu terinfeksi hepatits B, HIV dan sifilis sedapat mungkin tidak menular ke anaknya. Oleh karena itu di perlukan suatu pedoman untuk mencapai tripel eliminasi hepatitis B, HIV dan sifilis dari ibu ke anak sebagai acuan bagi pemerintahan pusat, pemerintahan daerah, tenaga kesehatan sesuai kompetensi dan kewenangannya, masyarakat dan pemangku kepentingan terkait. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan Ibu dan Penatalaksanaan Bayi pada Progam Tripel Eliminasi Di Puskesmas Kota Padang. Metode Penelitian merupakan�� penelitian�� observasional�� analitik�� dengan pendekatan cross sectional yang melihat Hubungan Dukungan Keluarga Dan Penatalaksanaan Ibu dan penatalaksanaan Bayi Pada Progam Tripel Eliminasi Di Puskesmas Kota Padang dari tahun 2019 dan 2020.� Jumlah sampel seluruhnya menjadi 56 orang per masing-masing kelompok dan diambil dengan teknik simple random sampling. Analisis dilakukan menggunakan aplikasi SPSS ver. 25

Kata Kunci : tripel eliminasi

Abstract

Triple Elimination is the government�s effort to break the chain of transmission of HIV, Hepatitis B, and Syphilis from mather to child. All three disease share similar characteristics with many being transmitted through the maternal route. Triple elimination of hepatitis B, HIV and syphilis is simultaneously carried out to ensure that even if the mother is infected with hepatitis B, HIV and syphilis are not transmitted to their childrent as much as possible. Objective� To purpose of this study was to determine the relationship between family supposrt and maternal and infant management in the triple elimination program at the Padang City Health Center. Methods This research is an analytical observation study with a cross sectional approach that looks at the relationship between family supposrt and maternal management and infant management in the triple elimination program at the Padang City Health Center from 2019 and 2020. The total sample size 56 people per each group, and taken by simple random sampling techniquie. The analysis was carried out using the SPSS ver application 25.

Keywords: Triple elimination

Pendahuluan

����� ����� �Indonesia merupakan negara endemik tinggi hepatitis B, terbesar kedua di South East Asian Region (SEAR) setelah Myanmar. Berdasarkan hasil riskesdas, diperkirakan antara 100 orang Indonesia, 10 diantaranya telah terinfeksi hepatitis B dan, 14 juta diantaranya berpotensi menjadi kronis, dan dari kronis tersebut, 1,4 juta orang berpotensi

untuk menderita kanker hatip. Setiap tahun terdapat 5,3 juta ibu. Hepatitis B (HBsAg) reaktif pada ibu hamil rata-prata 2,7%, maka setiap tahun diperkirakan terdapat bayi yang 9,5% berpotensi mengalami hepatitis kronis (sirosis atau kanker hati) ada 30 tahun ke depan ^1,2,3,4.

World Health Organization (WHO) merencanakan eliminasi penularan enyakit infeksi dari ibu ke anak di Asia dan Pasifik pada tahun 2018-2030. Tiga penyakit yang menjadi focus adalah HIV, hepatitis B, dan sifilis. Tiga penyakit tersebut merupakan penyakit infeksi endemik di wilayah Asia dan Pasifik. Penularan penyakit tersebut ke bayi dapat dicegah dengan imunisasi, skrining dan pengobatan penyakit infeksi pada Ibu hamil. Upaya tersebut melibatkan beberapa komponen pelayanan kesehatan, seperti klinik antenatal, klinik perawatan, dukunganp, dan pengobatan Human Immunodeficiency Virus (HIV), dan klinik anak.^2,4,5

Menurut Kebijakan Kementrian Kesehatan dalam program tripel eliminasi adapun target yang akan di rencanakan dalam program adalah pada tahun 2013 akan direncana program tripel eliminasi. Pada tahun 2016 diharapkan terlaksananya skrining HIV, Hepatitis B, sifilis pada ibu hamil. Pada tahun 2019 diharapkan 90% diketahui status HIV, 100% skrining pada ibu hamil sudah terjalani. Pada tahun 2022 program tripel eliminasi terlaksana. Pada tahun 2027 targetnya adalah 90% HIV/90% Hepatitis Bpp/90% Sifilis dari program tripel eliminasi terlaksana, dan terakhir pada tahun 2030 zero Eliminasi ^3,4,6

p

pp�������� p pIntervensi p_peliminasi p_ppenularan p_pHIVp_p, p_phepatitis p_pB p_pdan p_psifilis p_pberdasarkan p_pPrevention p_pMother p_pTo p_pChild p_pTransmission p_p p (p_pEMTCTp_p) p_psebagaian p_pdari p_pkomponen p_pstandar p_ppelayanan reproduksip_p, maternalp_p, p_pneonatal p_pdan p_panakp_p, p_pyang p_pselama p_pini p_pdilaksanakan p_psecara p_pterpisah_p, _pbelum p_pterkoordinasip_p,p _pmenyebabkan p_pterjadinya p_pkesenjanganp, p_pduplikasi p_patau p_ptumpang p_ptindih p_ppelayananp_p. p_pHal p_pini p_pjuga p_pberdampak p_ppada p_pkurangnya p_pakses p_pyang p_pdiperoleh p_pkaum p_pperempuanp_pdan p_ppasangannya p_patau p_pkeluargap_p. p_pHal p_pini p_pjuga p_pterlewatnya p_ppeluang p_puntuk p_pmenggunakan p_psumber p_pdaya p_pyang p_ptersedia secara p_ppefisien p_pdan p_pmencegah p_ptercapainya phasil pyang poptimalp. pKolaborasi pyang psinergi pantar pprogram psangat pdi pbutuhkan puntuk pmeningkatkan paksesibilitasp, pefektivitas pdan pefisiensi pintervensi pEMTCT pyang plebih pbaik puntuk ppencegahan pkehamilan pyang ptidak pdiinginkanp, pskrining pantenatalp, ppengobatan pdan pvaksinasi ppada pbayi pbaru lahir.^3,4,6 p

Upaya pTripel peliminasi pHepatitis pBp, pHIVp, pdan psifilis pharus pmampu pdilakukan psecara pbersamap. pInfeksi pini pumumnya pmemiliki ppola ppenularan pyang prelatif psamap, pyaitu pmelalui phubungan psexualp, ppertukaranp/pkontaminasi pdarah pdan psecara pvertikal pdari pibu pke panakp. pTripel peliminasi phepatitis pBp, pHIV pdan psifilis psekaligus pdilakukan puntuk pmemastikan pbahwa psekalipun pibu pterinfeksi phepatits pBp, pHIV pdan psifilis psedapat pmungkin ptidak pmenular pke panaknyap. pOleh pkarena pitu pdi pperlukan psuatu ppedoman puntuk pmencapai ptripel peliminasi phepatitis pBp, pHIV pdan psifilis pdari pibu pke panak psebagai pacuan pbagi ppemerintahan ppusatp, ppemerintahan pdaerahp, ptenaga pkesehatan psesuai pkompetensi pdan pkewenangannyap, pmasyarakat pdan ppemangku pkepentingan pterkaitp.

HIV adalah virus yang menyerang sistem imun dan jika tidak diterapi dapat menurunkan daya tahan tubuh manusia hingga terjadi kondisi Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS).^2,4 Secara keseluruhan, 20-30% penularan terjadi selama periode kehamilan, dan hampir 80% terjadi pada saat persalinan, dengan cara transfusi darah ibu ke bayi melewati plasenta pada saat kontraksi persalinan atau dari hasil paparan darah dan cairan ketuban atau serviks dan vagina ibu yang telah terifeksi HIV. Pemberian ASI adalah mekanisme penularan utama pada periode pascapersalinan. Risiko penularan vertikal dari ibu ke janin berbanding lurus dengan konsentrasi virus dalam darah ibu.^1,2,8,9

Hepatitisp pB padalah ppenyakit pmenular pdalam pbentuk pperadangan phati pyang pdisebabkan poleh pvirus phepatitis pBp. pMasa pInkubasi pinfeksi phepatitis pB padalah p45p-p180 phari p (pratap-prata p60p-p90 pharip). pOnset ppenyakit pini psering ptersembunyi pdengan gejala klinik yang tergantung usia penderita.

Dilaporkan 10-20% ibu hamil dengan HBsAg positif yang tidak mendapatkan imunoprofilaksis menularkanp _pvirus ppada pneonatusnya pdan p� p90p% pwanita phamil pdengan pseropositif puntuk pHBsAg pdan pHBeAg pmenularkan pvirus psecara pvertikal pkepada pjaninnya pdengan pinsiden p� p10p% ppada ptrimester pI pdan p80p-p90p% ppada ptrimester pIII.^10,14

Sifilisp padalah psalah psatu pjenis pinfeksi pmenular pseksual pyang pdisebabkan poleh pbakteri pTreponema pPallidump. pManurut pWHO psifilis pdisebut pdengan p"pkematian psifilisp" pkematian pjanin psetelah p20 pminggup. pSifilis pkongenital pkemungkinan pasimtomatis ppada p>p50p% pkasusp, pterutama ppada pminggu ppertama pkehidupanp. pGejala pmuncul ppada pbulan ppertama ptetapi pmanifestasi pklinis pbaru pterlihat psampai ptahun pke-2 kehidupan.^11,12

Sifilis, psebagaimana pinfeksi pmenular psexual p (pIMSp) plainnyap, pmeningkatkan presiko ptertular pHIVp. pPada porang pdengan pHIVp-pAIDS p (pODHAp), psifilis pmeningkatkan pdaya pinfeksi pHIVp. pBila pibu phamil pyang pterinfeksi psifilis ptidak pdiobati pdengan padekwatp, pmaka p67p% pkehamilan pakan pberakir pdengan pabortusp, plahir pmati patau pkelainan pkongenitalp. pPencegahan ppenularan pdari pibu pke pbayi pdapat pdilakukan pdengan pdeteksi pdini pmelalui pskrining ppada pibu phamil pdan pmengobati pibu pterinfeksi psifilis pdan ppasanganp. pSecara pumum pupaya ptersebut psangat pefektifp, pbahkan pdi pdaerah pdengan pprevalensi pHIV pyang psangat prendah.^4,11,13

Ketigap pkondisi pdiatas pmerupakan pinfeksi pyang psering pterjadi pdan pdapat pdi ptransmisikan pdari pibu pke pbayip. pOleh pkarena pitu pdiperlukan pupaya puntuk pmendeteksi pdini ppenyakit ptersebut ppada pibu phamil pdan ppemberian ppenanganan pyang ptepat puntuk pmencegah pterjadinya pkesalahan pdiagnosis pdan pterapi pyang ptidak padekuatp.^3,4,14

Penelitianp pdi plakukan ppada penam ppuskesmas pdi pkota pPadangp, puntuk pmenegetahui papakah ppada ppuskesmas ptersebut ptelah pmelaksanakan ppelayanan pantenatal pterpadu pmeliputi ppelayanan pdeteksi pdini pdari ptripel peliminasi p (pHIVp, phepatitis pBp, pdan psifilisp). pSelain pitu ppenelitian pini pbertujuan puntuk pmelihat papakah pprogram ptripel peliminasi psudah pberjalan pdengan pbaik patau pbelum pbagi psemua pibu phamil ppada pkunjungan ppertama pkali pdi ppuskesmasp pOleh pkarena pitu pdiperlukan ppenatalaksanaan pdan ppengendalian pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilis pdengan pprioritas pmemutuskan prantai ppenularan psecara pkomprehensif pguna pmencapai ptiga ptarget pyaitu pmenurunkan pjumlah pkasus pbaru pserendah pmungkinp, pmenurunnya pangka pkematianp, pdan pmenurunnya ptingkat pdiskriminasi pserendah pmungkinp

p

Metode Penelitian

Penelitianp pmerupakan ppenelitian pobservasional panalitik pdengan ppendekatan pcross psectional pyang pmelihat pHubungan pDukungan pKeluarga pDan pPenatalaksanaan pIbu pdan ppenatalaksanaan pBayi pPada pProgam pTripel pEliminasi pDi pPuskesmas pKota pPadang pdari ptahun p2019 pdan p2020p.Penelitianp pdilakukan pdi ppuskesmas pdi pKota pPadang ppada ppre pproposal psampai pseminarp pakhir

Pengambilan psampel pdilakukan psecara pmultistage prandom psamplingp. pTahap ppertama pdengan pcluster prandom psampling pdimana pdari psebelas pkecamatan pyang pada pdi pKota pPadang pterpilih plima pkecamatanp. pTahap pkedua pdengan psimple prandom psampling pterhadap pseluruh ppuskesmas pyang pada pdi penam pkecamatan ptersebut psehingga pterpilih penam ppuskesmasp.

Semua responden yang diikutsertakan pada penelitian ini diberikan penjelasan tentang tujuan dan cara yang akan dijalankan pada penelitian ini. Setelah mereka memahami, dimintakan persetujuan dengan menandatangani surat pernyataan persetujuan yang telah disediakan

�

��� Hasil Dan Pembahasan ��

Telah pdilakukan ppenelitian pterhadap p56 porang pyang pmelakukan ppemeriksaan pTripel peliminasi ppada pkunjungan ppertama pkali pke ppuskesmas pdengan phasil pibu phamil pmenderita pHIVp, pHepatitis pB pdan pSifilis pdi pKota pPadang pyaitu pPuskesmas pAnak pairp, pPuskesmas pPadang pPasirp, pPuskesmas pAir pdinginp, pPuskesmas pLubuk pBuayap, pPuskesmas pPauhp, pdan pPuskesmas pNanggalop. pPenelitian pini pdilakukan puntuk pmengetahui padakah phubungan pdukungan pkeluarga pdengan ppenatalaksanaan pibu pdan ppenatalaksanaa pbayi ppada pProgram pTripel peliminasi pdi pKota pPadangp. pDari phasil ppenelitian pdi pdapatkan pgambaran ppersentase ppemeriksaan pTripel pEliminasi pdengan pibu phamil pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan p_pSifilis padalah 22p, _p7p% pdari p56p/p246 pibu phamil pdan pjumlah ppersentase pibu phamil pyang pbersedia pmelakukan ppemeriksaan ptripel peliminasi psebanyak p3p, _p8p% pdari p246p/p6361 pibu phamil ppada psaat pkunjungan ppertama pkali pke pPuskesmasp. _p pDari phasil ppenelitian pyang ptelah pdi plakukanp, pibu phamil pyang pmendapatkan pdukungan pkeluarga pberupa pdukungan pemosional pdan ppenghargaan ppada pibu phamil pdengan pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilisp.

1. Karakteristik Responden

Karakteristikp presponden ppenelitian pterdiri pdari pumur pibup, pusia pkehamilanp, pPendidikan pdan pparitas pibu phamilp, pdapat pdilihat ppada pTabel p1 pberikutp

Tabel 1

Karakteristik Responden Penelitian

�� Karakteristik �				Pemeriksaan Triple eliminasi pada K1
		HIV (+)		Hepatitis B (+)				Sifilis (+)
		Mean � SD		Mean � SD				Mean � SD
Umur		29,9 � 9,1		29,3 � 4,3				30,4�7,2
Usia Kehamilan (minggu) �		7,2 � 2,1		8,3 �3,3				7,3 � 2,5
		f (%)		f (%)				f (%)
Pendidikan a. SD b. SMP c. SMA d. D3 Paritas a. Primipara b. Multipara	� � �		1(5,5%) 5(27,7%) 10 (55,5%) 2(11,1%) 5(27,7%) 13(72,2%)		� � �	4 (20,0%) 5 (25,0%) 7(35,0%) 4(20,0%) 6(30,0%) 14(70,0%)	� � �		3(16,6%) 8(44,4%) 7(38,8%) 0(0%) 10(55,5%) 8(44,4%)

�

Berdasarkan phasil ppenelitian pdiketahui pbahwa prerata pusia presponden pyang pmelakukan pPemeriksaan pTripel peliminasi ppada psaat pkunjungan ppertama pkali pke ppuskesmas pyaitu pbahwa prerata pumur pibu phamil pmenderita pHIV p29p, _p9 p� p9p, _p1 ptahunp, pHepatitis pB p29p, _p3 p� p4p, _p3 ptahun pdan psifilis p30p, _p4p�p7p, _p2 ptahunp, pdengan pusia pkehamilan pyang pmenderita pHIV p7p, _p2 p� p2p, _p1 pminggup, pHepatitis pB p8p, _p3 p�p3p, _p3 pminggu pdan pSifilis p7p, _p3 p� p4p, _p5 pminggup. pSebagian pbesar presponden pyaitu p10 p (p55p, _p5p%) ppada kelompok ibu hamil yang menderita HIV dengan tingkat pendidikan SMA, dan 7(38,8%) pada kelompok ibu hamil yang menderita Hepatitis B dengan tingkat Pendidikan SMA dan 8(44,4%) pada kelompok ibu hamil yang menderita sifilis dengan tingkat pendidikan SMP. dan plebih pdari pseparuh presponden padalah pmultiparap.

Menurut pharlock p2011 psemakin pcukup pumurp, ptingkat pberfikir psesorang plebih pmatang pdan pdewasap. pHal pini pdi pdukung poleh ppenelitian pOthman p (p2015p) pyang pmenunjukkan padanya phubungan pyang psignifikan pantara ppengetahuan ptentang pHIVp/pAIDS pdengan pusia pyang plebih pmatang pdengan pnilai p= 0.005.

Pada pusia p20p-p35 ptahun pmenurut pHurlock p2011 pdisebut pjuga pmasa pdewasap, _pdimana ppada pmasa pini pdiharapkan pmasalahp-pmasalah pyang pdihadapi pdengan ptenang psecara pemosionalp, pterutama pdalam pmenghadapi pkehamilanp, ppersalinan pdan pmerawat pbayip. pPada pmasa pini pseseorang pakan plebih pperperan paktif pdalam pmasyarakat pdan psosialp. pSelain pitu pjuga pakan plebih pbanyak pmenggunakan p55 pbanyak pwaktunya puntuk pmembacap. pKemampuan pintelektualp, ppemecahan pmasalah pdan pkemampuan pverbal pdilaporkan phampir ptidak pada ppenurunan ppada pusia pini.⁴³

Menurut pFriedman p2010 ppendidikan pdapat pmempengaruhi pseseorang ptermasuk pjuga pperilaku pseseorang pakan ppola phidup pterutama pdalam pmemotivasi puntuk psikap pdalam ppembangunanp. pPada pumumnya psemakin ptinggi ppendidikan pseseorangp, psemakin pmudah pmenerima

pinformasip. _p³⁶

Deteksi dini atau pskrining ptriple peliminasi ppada pibu phamil pmenjadi pbagian pStandar pPelayanan pMinimal pbidang pKesehatan ptingkat pkabupatenp/pkota pdi pIndonesia pdi psebutkan psecara pkhusus ppada pstandar pPelayanan pMinimal pKesehatan pke p12p, pdengan ptingkat ptarget pwajib p100p% pyang pdi ptetapkan pkepala pdaerah psetempatp.³⁶

�2. Hubungan dukungan keluarga terhadap Ibu hamil menderita HIV, Hepatitis B, dan Sifilis

Hubungan pdukungan pkeluarga pterhadap pIbu phamil pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilis ppada pprogram ppemeriksaan ptriple peliminasi psaat pkunjungan ppertama pkali pke ppuskesmas pdi pkota pPadang pdapat pdi plihat ppada ptable p2 pberikut :

Tabel 2

Hubungan dukungan keluarga terhadap Ibu hamil menderita HIV, Hepatitis B dan Sifilis

���������������������� Pemeriksaan Tripel ������� ^{����������������������} ���������� �

������ Dukungan ��������������������� eliminasi ������������������������������� Jumlah p value

������� Keluarga ���������� HIV (+) �������� Hepatitis B ���� Sifilis (+) ��� ��������� ������� �

(+)

�	f	%	f	%	f	%	f	% �
Baik	13	23,21	16	28,57	15	26,78	44	100	0,37
Kurang ������������������ 5 ������� 8,92 ������� 4 ������ 7,14 ���� 3 ���� 5,35 ������� 12 �� 100�

�

pPersentase pdukungan pkeluarga pterhadap pibu phamil pmenderita pHepatitis pB plebih pbanyak pdan pmendapat pdukungan pyang pbaik pdari pkeluarga pdibandingkan pdengan pibu phamil pmenderita pHIV pdan psifilisp, pyaitu p28p, _p57p% ppada pHepatitis pBp, pberbanding p23p, _p21p% ppada pHIVp, pdan pberbanding p26p, _p78p% ppada psifilisp, psecara puji pstatistic pperbedaan pini ptidak pbermakna

Berdasarkan pdari phasil ppenelitian pmenunjukkan pbahwa ptidak pada phubungan pAntara pDukungan pKeluarga pTerhadap pIbu phamil pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilis ppada pprogram ppemeriksaan ptriple peliminasip. pHasil ppenelitian pini pberlawanan pdengan phasil ppenelitian pyang pdilakukan poleh pruniati pnegah p2018 pyang pmenyatakan pbahwa pDukungan pkeluarga pdan plingkungan pmerupakan psegala psesuatu pyang pada pdisekitar pindividup, pbaik plingkungan pfisikp, pbiologisp, pmaupun psosial pyang pmemiliki ppengaruh pterhadap pibu phamil.

3 Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan Ibu menderita HIV, Hepatitis B, dan Sifilis

Hubungan pdukungan pkeluarga pdengan ppenatalaksanaan pibu pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilis ppada pprogram ppemeriksaan ptriple peliminasi psaat pkunjungan ppertama pkali pke ppuskesmas pdi pkota pPadang pdapat pdi plihat ppada ptable p_p3 pberikut :

Tabel 3

Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan ibu menderita HIV, Hepatitis B dan Sifilis

Penatalaksanaan ibu

Dukungan keluarga ������������������� Tidak patuh ��Jumlah p value

	F	%	f	%	f	%
Kurang	17	70,83	7	29,16	24	100	0,03
baik ������������������������������ 10 ����� 31,25 ����� 22 ����� 68,75 ���� 32 ���� 100

pPersentase pPenatalaksanaan pibu pyang ptidak ppatuh plebih ptinggi ppada presponden pdengan pdukungan pyang pkurang pyaitu p (p70p, _p83p%), pdibandingkan ppada ppenatalaksanaan pibu pyang ptidak ppatuh pdengan pdukungan pkeluarga pyang pbaik pyaitu p (p31p, _p25p), pberdasarkan puji pstatistic pperbedaan pbermagna p (p<0,005)

Berdasarkan pdari phasil ppenelitian pmenunjukkan pbahwa padanya phubungan pantara pdukungan pkeluarga pterhadap ppenatalaksaan pibu pyang pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan psifilisp. p. pHasil ppenelitian pini psesuai pdengan ppenelitan pyang pdilakukan poleh pRuniati pNengah p2018 pyang pmendapatkan phasil ppenelitian pbahwa padanya phubungan pdukungan pkelurga pdengan pkepatuhan pibu phamil pdalam ppenatalaksanaan pHIV dan psifilis pdengan pnilai pp pvaluenya p< p0p, _p005p. pHal pinip

p

pmenyatakan pbahwa ppentingnya pdukungan pkeluarga pterhadap ppenatalaksanaan pterhadap pIbup, pbaik ppada pmasa pkehamilan pdan setelah ppersalinan pterjadip. _p

�4. Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan bayi terhadap Ibu menderita HIV, Hepatitis B, dan Sifilis

Hubungan pDukungan pkeluarga pdengan pPenatalaksanaan pbayi pterhadap pibu�� pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan pSifilis ppada pprogram ppemeriksaan ptriple peliminasi psaat pkunjungan ppertama pkali pke ppuskesmas pdi pkota pPadang pdapat pdi plihat ppada ptable p _p4 pberikut :

Tabel 4

Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan bayi terhadap ibu

menderita HIV, Hepatitis B dan Sifilis

Penatalaksanaan bayi

Dukungan keluarga Tidak patuh ���������� patuh ������� Jumlah p value

�	f	%	f	%	f	% ��� �
Kurang	15	65,21	8	34,78	23	100	0,02
baik ���������������������������������� 8 ������ 24,24 ����� 25 ����� 75,75 ���� 33 ���� 100�

�

pPersentase pPenatalaksanaan pbayi pyang ptidak ppatuh plebih ptinggi ppada presponden pdengan pdukungan pyang pkurang pyaitu p (p65p, _p21p%) pdibandingkan ppada ppenatalaksanaan pbayi pyang ppatuh pdengan pdukungan pkeluarga pbaik pyaitu p (p24p, _p24p%), pberdasarkan puji pstatistic pperbedaan pbermagna p (p<0,005)

Berdasarkan pdari phasil ppenelitian pmenunjukkan pbahwa padanya phubungan pantara pdukungan pkeluarga pterhadap ppenatalaksaan pibu pyang pmenderita pHIVp, pHepatitis pBp, pdan psifilisp. pHasil ppenelitian pini psesuai pdengan ppenelitan pyang pdilakukan poleh pulfiana pelida p2015 pyang pmendapatkan phasil ppenelitian pbahwa padanya phubungan pdukungan pkelurga pdalam ppenatalaksanaan pbayi ppada pibu pdengan phepatitis pB pdengan pnilai pp pvaluenya p< p0p, _p005p. pHal pini pmenyatakan pbahwa ppentingnya pdukungan pkeluarga pterhadap ppenatalaksanaan pbayi pdengan pibu pyang pmenderita pHIVp, pHepatitis pB pdan psifilisp, pBesar ppengaruhnya pdukungan pkeluarga terhadap p_ptatalaksna pbayi ppada psaat pmasih pdi pdalam pkandungan patau psudah plahir.

Menurut pJuniny pM p2014 pmengemukakan pbahwa psikap pdan psuppost pkeluarga pmerupakan pcerminan pkeberhasilan pprogramp. pDukungan pdan pperilaku pkeluraga pmerupakan psuatu pmotivasi pyang pdiberikan pkeluarga pkepada pibu phamil pterhadap ppenatalaksanaan pbayi pdengan pibu ppositinf pHIVp. pIbu phamil pmelakukan ppemeriksaan pTriple peliminasi ppada psaat pkunjungan ppertama pkali pitu pbergunap, papabila pibu pdengan phasil ppositif pmenderita pHIVp, pHepatitis pB pdan psifilisp, pmaka psedini pmungkin pkita pdapat pmengetahui plangkah pselanjutnya pagar pbayi ptidak ptertular pbaik pmasih pdalam pkandungan pataupun psetelah pbayi lahirp.⁴⁰

Kesimpulan

Berdasarkan phasil ppenelitian pdapat pdisimpulkan pbahwa :

Jumlah ppresentase pibu phamil ppositif pHIVp, pHepatitis pBp, pdan psifilis ppada ppemeriksaan ptripel peliminasi psaat pkunjungan ppertama pkali pke pPuskesmas pyang ppositif psebanyak p22p, _p7p% pdan pjumlah ppersentase pibu phamil pyang pbersedia pmelakukan ppemeriksaan ptripel peliminasi psebanyak p3p,8p% pibu phamil

Terdapat phubungan pantara pdukungan keluarga terhadap penatalaksanaan ibu hamil menderita HIV, hepatitis B, sifilis pada program tripel eliminasi pada puskesmas di kota padang

Terdapat hubungan antara dukungan keluarga terhadap penatalaksanaan bayi pada ibu hamil menderita HIV, hepatitis B, sifilis pada program tripel eliminasi pada puskesmas di kota padang

�

BIBLIOGRAFI

�

AIDS and Anti HIV drugs. AIDS info. diakses dari http://www.ovc.voguelph.ca/Biomed/HIV/AIDS.2017

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia. Diperoleh dari: http://spiritia.or.id/Stats/StatCurr.pdf

Departemen Kesehatan RI. Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual. Kementrian Kesehatan RI Dirjen PP dan PL. 2015

Kemenkes RI. Pedoman eliminasi penularan Human Immunodeficiency Virus (HIV), Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke anak. Peraturan Kesehatan Repulik Indonesia Nomor 52 Tahun 2017

Depkes (2015). Pedoman Nasional Perawatan, Dukungan dan Pengobatan ODHA.Jakarta: Dirjen P2M Depkes RI, hal 80-177

FKM UI. 2016. FKM UI Berkontribusi aktif pada triple eliminasi Hepatitis B, HIV , dan Sifilis. Available from : http://www.fkm.ui.ac.id/fkm-ui-berkontribusi-aktif-pada-triple- eliminasi-hiv-sifilis-hepatitis-b/

Perinatology. Infections During Pregnancy. Last up date January 2,2003. diakses dari http://www. Perinatology.com

AIDS. from Wikipedia, the free encyclopedia. Last modified 24 Nov 2005. diakses dari http//www.en.wikipedia.org/wiki/AIDS

Cunningham FG, Leveno KJ, et al. Human Immuno Deficiency Virus Infection. Williams

^�Obstetric. 25^st ed. Mc.Graw Hill Publishing Division New York, 2018

Putu Surya IG. Infeksi Virus Heptitis Pada Kehamilan. Ilmu Kedokteran Fetomaternal. Ed.perdana. Himpunan Kedokteran Fetomaternal POGI.2004

Best Tests. Syphilis:testing for �the Great Imitator�. 2012. (Cited 2014 Nov 10) Available form: www.bpac.org.nz

Operational Obstretrics and gynecology. Condiloma Lata (Secoundary Syphilis). (Cited 2014 Nov 10)

Cherneskle T, Augenbraun M, Blank S, Dunn A, Friedenberg E, Hermoso A, et al. an

Update and Riview of the Diagnosis and Management of Syphilis. NYC Health. p15-17

Lee SD. Lo KJ,et al. Role of Cesarean Section in Prevention of Mothers-Infant Transmission of Hepatitis B Virus. Lancet.1998 Oct 8;2(8615);833-4. diakses dari http://www. Pub.Med.gov

World Health Organization. Over a million pregnant women infected with syphilis worldwide. 2012. Retrieved from: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/syphilis/pregnancy/en/

Center for Disease Control and Prevention. 2009. Epidemiology of HIV Infection Through 2009. Available from: http : // www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/ resources/slides/general/ slides/ general.pdf

HIV In Pregnant Women. diakses dari http://www.apregistry.com/. 2004

Kanabus A. HIV AIDS and Preganancy. last update Septembert 9, 2005. diakses dari htpp//www.avert.org/.

World Health Organization. 2012. Guidance on Provider-initiated HIV Testing and Counselling in Health Facilities. Geneva: WHO; 2012.

Adisasmito, wiku. 2010. Sistem Kesehatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada

National Centre For Infectious Disease. Hepatitis A Virus. Division of Viral Hepatitis. Last update July 9,2003. diakses dari http://www. CDC.com.

Hill JB, Sheffeld JS. Risk of Hepatitis B Transmission in Breast-Fed Infants of Chronic Hepatitis B Carriers. in Obstetric and Gynecologic Journal.2002 Juni;99(6):1049-52. diakses dari http://www.green journal.org

Hepatitis C Information Centre. Hepatitis During Pregnancy. Last up date Oct 19,2005. diakses dari http://www. Hepatitis Central.com

MMWR. Appendix. Hepatitis A dan B Vaccines. January 24, 2003;34-36. diakses dari http://www.

[email protected]

Birth Net Australia 2. Hepatitis During Pregnancy;2004. diakses dari http://www. Birth.com.au

Wang JS, Zhu QR, Wang XH. Breast Feeding Doesnot Pose Any Additional Risk of

Imunoprophylaxis Failure on Infants of HBV Carriers Mothers. Int J Clin Pract.2003 March;57(2):100-2. diakses dari http://www. Pub.Med.gov

Kementrian kesehatan RI. Direktorat Jendral Bina Gizi dan kesehatan ibu dan anak pedoman pelaksanaan pencegahan penularan HIV dan sifilis dari ibu ke anak bagi tenaga kesehatan. Jakarta : Kementrian kesehatan RI. 2014

Santis, M.D., Luca, C.D., Mappa, I., Spagnuolo, T., Licameli, A., Straface, G., & Scambia1, G. Syphilis infection during pregnancy: Fetal risks and clinical management. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2012. doi:10.1155/2012/430585

Casal, C., Araujo, E. C., & Corvelo, T.C.O. Risk factors and pregnancy outcomes in women with syphilis diagnosed using a molecular approach. Sex Transm Infect. 2013;89:257�261.

Newman, L., Kamb, M., Hawkes, S., Gomez, G., Say, L., Seuc, A., & Broutet, N. Global estimates of syphilis in pregnancy and associated adverse outcomes: Analysis of multinational antenatal surveillance data. PLoS Med. 2013;10(2):e1001396.

Braccio, S., Sharland, M., & Ladhani, S. N. Prevention and treatment of mother-to-child transmission of syphilis. Paediatric and Neonatal Infections. 2016;23:3. p268-274.

Waspodo, B, Andrians dan winkjosastro,2010. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan

Maternal Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiharjo

Kumalasari, I.(2015). Panduan praktek laboratorium dan klinik perawatan antenatal, Intranatal. Postnatal Bayi Baru Lahir dan kontrasepsi, Jakarta : Salemba Medika

Kusmiyati, Y.(2010). Penuntun Praktikum Asuhan Kehamilan. Yogyakarta:Fitramaya

Kementrian Kesehatan RI.2010. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. Kemennkes RI.Jakarta

Friedman M. 2010. Buku ajar keperawatan keluarga.Riset.teori dan praktek. Alih Bahasa oleh achir yani. Jakarta.EGC

Kuswandari,2015.Teori Dukungan Keluarga. Malang:Bayumedika

Hakim Lukman.2018. Hubungan Dukungan keluarga terhadap Ibu Hamil Positif Sifilis dan HIV.Tesis. Universitas Indonesia.

Runiari Nengah,dkk.2018. Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan Ibu hamil dalam Penatalaksanaan HIV dan sifilis.Tesis. Universitas Indonesia

Juniny M. 2014. Hubungan Antara Pengetahuan dan Dukungan Keluarga terhadap penatalaksanan Bayi dengan ibu hamil Hepatitis B. Tesis. Universitas Brawijaya.

Ulfiana Elida, Kusnianto, dkk.2015. Prilaku dan Dukungan keluarga dalam Penatalaksaan bayi pada Ibu hepatitis B. Tesis. Universitas lampung magkurat

Juniati.2012.Gambaran Pengetahuan dan dukungan keluarga ibu hamil tentang Infeksi sifilis. Skripsi. Universitas hasanuddin

Hurlock. 2011. Psikologi Perkembangan Suatu pendekatan sepanjang rentang. Kehidupan. Jakarta : Erlangga. Santrock, john W

Othman (2015) yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang HIV/AIDS dengan usia yang lebih matang. Tesis. Universitas Sumatera Utara

Copyright holder:

Tria Sari Retno Asih, Dovy Djanas (2022)

First publication right:

Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia

This article is licensed under: